做试管婴儿不成功与肌瘤有关系吗

克日，来自山东某患者，岁数34岁，原发性不孕3年，经搜检有浆膜下的肌瘤6*2cm，右边输卵管峡部拥塞，此前做过输卵管碘油造影;

1、左侧输卵管畅达

2、右边输卵管峡部以下未见较着显现。

靠山：做过一次试管，没有胜利，因为另有冻胚，念来做第二次，看了肌瘤怕到时流产，但做腹腔镜摘取，又怕手术后要等许久，其实延误不起啊。请问有出需要将肌瘤挖掉再怀孕，那手术后要多久才气怀，原来已34高龄了内心很着急。

论断：

1、试管一次不成，试管婴儿失利的缘故原由良多。若是您要念切当找没有胜利的缘故原由，那并没有简单。

2、子宫肌瘤是不是影响试管成功率，我认为，那次要看两个方面。一是肌瘤的地位，二是肌瘤的巨细。如你的肌瘤偏偏黏膜下发展，或为黏膜下肌瘤，压榨内膜，或造成宫腔内占位，那么对移植后胚胎的发展会有影响，应手术切除。如肌瘤偏偏浆膜(向外)或肌层内发展，它没有影响内膜，与试管婴儿成功率无间接关联。则可久没有思量处置惩罚。是以关于子宫肌瘤是不是影响试管婴儿的终局，我认为该当详细问题具体分析，它依然遵守辩证法概念，不是确定回覆，当然也不是间接否认。

3、子宫肌瘤若是大于4cm的肌瘤便属于较大的肌瘤了。简单呈现压榨症状，如尿频，便秘，痛苦悲伤等。有时还会呈现变性。位于肌瘤四周的内膜组织的血液循环能够会收到影响，影响胚胎着床。

4、从病例来看，他的肌瘤比力年夜，能够影响试管成功率.

(1)起头新的周期，如有优良胚胎，可以冷冻保留，没有移植。正在冻胚移植周期前用2-3个周期的促行腺激素开释激素，节制肌瘤发展，使肌瘤缩小，再移植。

(2)或先行胚胎保留，---再行肌瘤切除。给句手术环境，普通术后1-2年即可以止胚胎移植。

扩展浏览：

正在临床进程中，大都患者无症状，仅正在盆腔搜检或超声搜检时偶被发明。如有症状则与肌瘤发展部位、速率、有没有变性及有没有并发症关系密切，而与肌瘤巨细、数量几关联绝对较小。得了多个浆膜下肌瘤者一定有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可惹起不规则阴道流血或月经过多。临床上罕见的症状有：

(1)子宫出血，为子宫肌瘤最次要的症状，呈现于半数以上的患者。此中以周期性出血为多，可显示为月经量增加、经期延伸或周期缩短。亦可显示为没有存在月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少惹起子宫出血。

(2)腹部包块及压榨症状肌瘤渐渐发展，当其使子宫增大跨越3个月怀胎子宫巨细或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能正在腹部扪到包块，早晨膀胱充盈时更加较着。包块呈实性，可举止，无压痛。肌瘤长到必然年夜小时可惹起周围器官压榨症状，子宫前壁肌瘤切近膀胱者可发生尿频、尿急;极大宫颈肌瘤压榨膀胱可惹起排尿没有畅以至尿潴留;子宫后壁肌瘤特殊是峡部或宫颈后唇肌瘤可压榨直肠，惹起大便没有畅、排便后不适感;极大阔韧带肌瘤可压榨输尿管，以至惹起肾盂积水。

(3)痛苦悲伤普通环境下子宫肌瘤没有惹起痛苦悲伤，但很多患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤产生蒂扭转或子宫肌瘤产生白色变性时可发生急性腹痛，肌瘤归并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦很多睹，则可有痛经。

(4)白带增加子宫腔增大，子宫内膜腺体增加，加上盆腔充血，可使白带增长。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤产生溃疡、熏染、坏死时，则发生血性或脓性白带。

(5)不孕与流产有些子宫肌瘤患者陪不孕或易产生流产，对受孕及怀胎终局的影响能够与肌瘤的发展部位、巨细及数量有关。极大子宫肌瘤可惹起宫腔变形，妨害孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压榨输卵管可招致管腔没有畅达;黏膜下肌瘤可障碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者天然流产率高于畸形人群，其比约4∶1。

(6)血虚因为长时间月经过多或不规则阴道流血可惹起失血性血虚，较严峻的血虚多见于黏膜下肌瘤患者。

(7)其他极少数子宫肌瘤患者可发生红细胞增加症，低血糖，普通认为与肿瘤发生异位激素有关。