内膜忽薄忽厚难移植?究竟怎样才能拥有完美的内膜?

子宫内膜的厚度，以及对胚胎的容受性，是胚胎植入并健康发育的关键条件。

胚胎的容受性，是什么意思?

就是子宫内膜接受胚胎的能力，好比一块土地，它得允许种子种植在土壤里才行。

超声下测量内膜厚度，可以间接评估子宫内膜对胚胎的容受性。通常做B超测量排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度，正常范围7~15mm，在这个正常范围内，子宫这块土地比较容易接受胚胎这粒种子。

为什么某些医院的医生会把正常状态的内膜认为是偏薄的?

子宫内膜的厚度与卵泡的生长、发育、雌孕激素水平的变化有最直接的关系。一般评估内膜厚度，应在卵泡发育成熟时进行，就是排卵前日。如果在无排卵的周期观察内膜，厚度常常是不会达标的，此时不能仅凭不在排卵期的一次超声认为“子宫内膜薄”。这是由于时间不对，误以为子宫内膜薄。

做试管时，内膜多厚才可以移植?

内膜越厚，成功率越高。胚胎像种子，子宫内膜像土壤，肥沃的土壤种植能力高，收成也会好。对能获得成功妊娠的最低内膜厚度的界定，目前尚无统一观点，一般认为胚胎移植日内膜8mm时，种植率会明显提高。

也有研究认为子宫内膜即使厚度≤6mm，移植高质量的囊胚仍能获得30%以上的怀孕率，甚至有报道仅4mm的内膜成功怀孕双胎。当然这都是个例。

子宫内膜偏厚是否可以移植?

在正常生理周期中，卵泡直径达到18~22mm时，一般子宫内膜厚度为8~14mm。

在试管婴儿周期中，由于多卵泡发育，雌激素水平较正常生理周期升高，内膜厚度常常也偏厚。目前并未发现稍厚的子宫内膜对胚胎着床有不良影响。但对于过度增厚的子宫内膜，在做试管婴儿之前，应该做一个宫腔镜下诊刮+病理，排除子宫内膜病变造成的子宫内膜厚。

子宫内膜薄了怎么办?

对于能找到原因的，比如宫腔黏连、子宫内膜结核等，这些疾病导致内膜纤维疤痕化从而致内膜薄的，首先予解除病因治疗，必要时宫腔镜检查，观察有无宫腔异常情况并治疗。

如果找不到子宫内膜薄的病因，或是找到了但是治疗后效果不好，土壤就这么贫瘠了，也不要灰心，适量的雌激素类药物、生长激素、针灸、理疗、宫腔刺激、HCG宫腔灌注等可以提高内膜接受胚胎的能力(内膜容受性)，怀孕还是有希望的。